טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
טופס הצהרה על שינוי חזקה בנכס לרישום/שוכר/קונה/דייר חדש הנכס התאם לפקודת העיריות סעיף 325 ו 326
הנחיות למילוי:
במידה ופרטי להשאיר ריק
אני החתום/ה מטה מצהיר/ה בזאת, שפיניתי את הנכס המוזכר מעלה ומסרתי את החזקה למחזיק הנכנס/בעל הנכס
אני הח"מ מצהיר בזאת כי החל מתאריך
שינוי החזקה הרשום לעיל הנני מחיל חזקתי בנגס שפרטיו רשום לעיל.
אני מאשר בזאת כי חשבונות הארנונה יישלחו לכתובת דואר כפי שרשומה לעיל
לקבלה מענה רישמי לפנייה, אנא השאירו פרטים